Sintomas

Dor no estômago: causas comuns e o que fazer

A dor no estômago é uma queixa comum que afeta pessoas de todas as idades, manifestando-se de diversas formas e intensidades. Pode ser uma sensação leve e passageira de desconforto ou uma dor aguda e persistente que interfere nas atividades diárias. Compreender as suas possíveis causas é o primeiro passo para encontrar alívio e determinar se é necessário procurar acompanhamento médico.

Neste artigo, exploraremos as causas mais frequentes da dor no estômago, desde problemas banais que podem ser geridos em casa até condições mais sérias que exigem atenção médica. Discutiremos também o que pode fazer para aliviar o desconforto e os sinais de alerta que indicam que é altura de consultar um profissional de saúde.

Causas comuns de dor no estômago

A dor no estômago, ou dor abdominal, pode ter inúmeras origens, algumas mais benignas e outras que requerem maior atenção. É importante notar que a localização da dor pode, por vezes, fornecer pistas sobre a sua causa, embora nem sempre seja conclusivo.

Indigestão e má digestão

A indigestão, também conhecida como dispepsia, é uma das causas mais comuns de dor no estômago. Geralmente, manifesta-se como uma sensação de plenitude e desconforto na parte superior do abdómen após as refeições. Pode ser acompanhada de inchaço, arrotos e, por vezes, náuseas.

Causas:

Comer demasiado ou muito rápido.
Consumir alimentos ricos em gordura, picantes ou ácidos.
Consumo excessivo de cafeína, álcool ou bebidas gaseificadas.
Stress e ansiedade.
Fumar.

Gastrite

A gastrite é a inflamação do revestimento do estômago. Pode ser aguda (de aparecimento súbito) ou crónica (desenvolvendo-se gradualmente ao longo do tempo). Os sintomas incluem dor ardente ou em pontada na parte superior do abdómen, náuseas, vómitos, sensação de plenitude após comer e perda de apetite.

Causas:

Infeção pela bactéria Helicobacter pylori.
Uso prolongado de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) como o ibuprofeno.
Consumo excessivo de álcool.
Stress severo.
Doenças autoimunes.

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

A DRGE ocorre quando o ácido do estômago flui de volta para o esófago, irritando o seu revestimento. Embora o sintoma mais característico seja a azia (sensação de ardor atrás do esterno), muitas pessoas com DRGE também experienciam dor ou desconforto na parte superior do estômago ou abdómen. Outros sintomas incluem regurgitação, dificuldade em engolir e tosse crónica.

Causas:

Funcionamento deficiente do esfíncter esofágico inferior.
Hérnia do hiato.
Gravidez.
Obesidade.
Consumo de certos alimentos e bebidas (citrinos, chocolate, cafeína, fritos, picantes).

Úlceras Pépticas

As úlceras pépticas são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento do estômago (úlceras gástricas) ou na primeira parte do intestino delgado (úlceras duodenais). A dor é geralmente descrita como uma dor ardente que pode agravar-se à noite ou entre as refeições, quando o estômago está vazio. Pode ser aliviada temporariamente pela ingestão de alimentos.

Causas:

Infeção pela bactéria Helicobacter pylori.
Uso prolongado de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs).
Em casos raros, tumores (síndrome de Zollinger-Ellison).

Intolerâncias e Alergias Alimentares

Alguns alimentos podem desencadear dor no estômago, inchaço, gases e diarreia em pessoas com intolerâncias ou alergias. A intolerância à lactose (dificuldade em digerir o açúcar do leite) e a sensibilidade ao glúten são exemplos comuns. As alergias alimentares (como a amendoim ou marisco) podem causar reações mais graves, incluindo dor abdominal intensa, erupções cutâneas e dificuldade respiratória.

Causas:

Deficiência enzimática (ex: lactase na intolerância à lactose).
Reação do sistema imunitário a proteínas alimentares.

Síndrome do Intestino Irritável (SII)

A SII é uma perturbação funcional do intestino que causa dor abdominal, cólicas, inchaço, gases e alterações nos hábitos intestinais (diarreia, prisão de ventre ou ambos). A dor é frequentemente generalizada no abdómen e pode ser aliviada após a evacuação. A sua causa exata não é totalmente compreendida, mas pensa-se que envolva uma comunicação alterada entre o cérebro e o intestino.

Causas:

Sensibilidade intestinal aumentada.
Alterações na microbiota intestinal.
Stress e ansiedade.
Determinados alimentos (FODMAPs).

Infeções gastrointestinais

As infecções virais (gastroenterite viral), bacterianas (ex: Salmonella, E. coli) ou parasitárias (ex: Giardia) podem causar dor no estômago, vómitos, diarreia e febre. Estas infeções são frequentemente adquiridas através de alimentos ou água contaminados, ou do contacto com pessoas infetadas.

Stress e Ansiedade

O cérebro e o intestino estão intimamente ligados através do eixo cérebro-intestino. O stress e a ansiedade podem influenciar a função digestiva, levando a sintomas como dor no estômago, náuseas e alterações nos hábitos intestinais. Para mais informações sobre a relação entre o estado emocional e o bem-estar físico, leia o nosso artigo sobre distúrbios do sono.

O que fazer para aliviar a dor no estômago

Inicialmente, a abordagem para aliviar a dor no estômago dependerá da causa suspeita e da intensidade dos sintomas. Para dores leves e pontuais, algumas medidas caseiras podem ser eficazes:

Repouso: Deitar-se numa posição confortável, se possível. Aplicar uma compressa quente na barriga pode ajudar a relaxar os músculos e aliviar as cólicas.
Hidratação: Beber pequenos goles de água, chá de ervas (como gengibre, camomila ou hortelã-pimenta) ou caldos leves. Evitar bebidas açucaradas, gaseificadas, alcoólicas ou cafeinadas.
Dieta suave: Comer alimentos leves e de fácil digestão, como torradas secas, bolachas de água e sal, arroz branco, puré de maçã, bananas ou puré de batata. Evitar alimentos gordurosos, picantes, ácidos ou com muita fibra enquanto sentir dor.
Evitar gatilhos: Se souber que certos alimentos ou hábitos (como fumar) agravam a sua dor, evite-os.
Medicamentos de venda livre: Antiácidos podem aliviar a azia e a indigestão. Medicamentos para a diarreia ou obstipação devem ser usados com cautela e, idealmente, após consulta com um farmacêutico. Anti-espasmódicos podem ajudar a aliviar cólicas.
Gerir o stress: Técnicas de relaxamento, como a meditação, exercícios de respiração profunda ou yoga, podem ser úteis se o stress for um fator contribuinte.

Medida	Tipo de Dor/Sintoma Comum	Observações
Repouso	Geral, cólicas	Ajuda a relaxar e a reduzir o stress no sistema digestivo.
Compressas Quentes	Cólicas, dor muscular	Ajuda a relaxar os músculos abdominais.
Hidratação (água, chás)	Desidratação, irritação	A água é fundamental. Chás como camomila podem aliviar espasmos.
Dieta BRAT (Banana, Arroz, Maçã, Torrada)	Diarreia, náuseas, indigestão	Ajuda a estabilizar o estômago com alimentos de fácil digestão.
Evitar gatilhos alimentares	Intolerâncias, DRGE, SII	Reduz a probabilidade de um novo episódio de dor.
Medicação OTC (antiácidos)	Azia, indigestão	Para alívio temporário de sintomas específicos. Consultar um farmacêutico.
Técnicas de Relaxamento	Stress, SII	Pode reduzir a intensidade de dores relacionadas com o eixo cérebro-intestino.

Mantenha um diário alimentar e de sintomas para identificar padrões e possíveis gatilhos. Esta informação pode ser muito útil para o seu médico. Se suspeitar de uma intolerância, consulte um profissional de saúde antes de eliminar grupos de alimentos, para evitar deficiências nutricionais e garantir um diagnóstico correto.

Quando consultar o médico

Embora muitas dores no estômago sejam inofensivas e resolvam por si próprias, existem sinais e sintomas que indicam a necessidade de procurar avaliação médica urgente ou não urgente. Não hesite em fazê-lo se apresentar:

Sinais de Alerta para Consulta DE EMERGÊNCIA:

Dor abdominal súbita e intensa: Especialmente se for a pior dor que já sentiu, ou se acordar durante a noite.
Vómitos persistentes e/ou com sangue (hematemese): Vómito com aspeto de borra de café ou sangue vivo.
Fezes escuras, negras e pegajosas (melena) ou com sangue vivo: Podem indicar hemorragia interna.
Dor abdominal acompanhada de febre alta (acima de 38-39°C) e calafrios.
Inchaço abdominal severo e rigidez: O abdómen fica duro ao toque.
Dificuldade em respirar em conjunto com a dor abdominal.
Impossibilidade de reter líquidos ou sinais de desidratação severa.
Dor que irradia para o peito, pescoço ou ombro.
Perda de consciência ou confusão.
Em crianças pequenas, recusa persistente em comer, muita sonolência ou irritabilidade extrema.
Em grávidas, qualquer dor abdominal intensa e persistente.

Sinais de Alerta para Consulta NÃO URGENTE (mas que requerem avaliação médica breve):

Dor no estômago persistente ou recorrente: Que dura vários dias ou semanas, mesmo que seja leve.
Perda de peso inexplicada: Sem alterações na dieta ou exercício.
Fadiga persistente: Sem causa aparente.
Alterações nos hábitos intestinais: Diarreia ou prisão de ventre que não melhoram com medidas caseiras. Para mais informações sobre este tema, consulte o nosso artigo sobre obstipação.
Dificuldade em engolir (disfagia).
Sensação de plenitude precoce ao comer.
Azia ou refluxo frequente que não melhora com antiácidos de venda livre.
Dor no estômago que se agrava após a ingestão de certos alimentos.
História familiar de doenças gastrointestinais graves, como cancro colorretal ou doença inflamatória intestinal.
Dor abdominal acompanhada de icterícia (pele e olhos amarelados).

Lembre-se que esta lista não é exaustiva e se tiver alguma preocupação, o melhor é sempre procurar o aconselhamento de um profissional de saúde. Ele poderá realizar um diagnóstico preciso e indicar o tratamento adequado.

Perguntas frequentes

A dor no estômago pode ser um sinal de stress?

Sim, o stress e a ansiedade podem manifestar-se fisicamente como dor no estômago, náuseas, alterações no apetite e perturbações intestinais. O eixo cérebro-intestino é uma ligação forte que faz com que as emoções afetem diretamente o funcionamento digestivo.

Que alimentos devo evitar se tiver dor no estômago?

É aconselhável evitar alimentos gordurosos, picantes, ácidos (cítricos, tomate), cafeína, álcool, bebidas gaseificadas e alimentos ricos em determinados açúcares (FODMAPs) que podem agravar os sintomas. Priorize uma dieta leve e de fácil digestão.

É seguro tomar antiácidos regularmente para a dor no estômago?

Os antiácidos de venda livre podem oferecer alívio temporário para a azia e indigestão. No entanto, o uso regular e prolongado sem intervenção médica pode mascarar uma condição subjacente mais séria. Se necessitar de antiácidos frequentemente, consulte o seu médico.

A dor no estômago pode ser causada por medicamentos?

Sim, muitos medicamentos, como os Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs - ex: ibuprofeno), certos antibióticos ou suplementos de ferro, podem causar dor no estômago, irritação gástrica ou úlceras como efeito secundário. Leia sempre a bula ou fale com o seu médico/farmacêutico.

Quando é que a dor no estômago é considerada uma emergência?

Dor súbita e intensa, vómitos persistentes ou com sangue, fezes negras ou com sangue, inchaço abdominal severo com rigidez, febre alta e dificuldade respiratória são sinais de uma emergência médica e requerem avaliação imediata.

Posso ter dor no estômago e não ter nenhum problema digestivo?

Sim, a dor abdominal pode ser um sintoma de problemas noutros sistemas corporais, como infeções urinárias, problemas ginecológicos (nas mulheres), ou até mesmo um ataque cardíaco (em casos raros e atípicos, a dor pode irradiar para o abdómen superior).

Fontes e Referências

Direção-Geral da Saúde (DGS). "Gastrite." Disponível em: https://www.sns.gov.pt/ (Artigo genérico, consultar secções sobre saúde digestiva)
NHS (National Health Service). "Stomach ache." Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ache/
Mayo Clinic. "Abdominal pain." Disponível em: https://www.mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/causes/sym-20050728
Manual MSD (Versão Saúde para a Família). "Dores Abdominais." Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-aparelho-digestivo/biologia-do-aparelho-digestivo/dores-abdominais
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). "Indigestion (Dyspepsia)." Disponível em: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/indigestion-dyspepsia
British Medical Journal (BMJ). "Gastro-oesophageal reflux disease (GORD)." Disponível em: https://www.bmj.com/ (Pesquisar na base de dados por artigos relevantes)